Сердце на ладони
Сердце на ладони

С 7 по 11 ноября в Астане проходил мастер-класс по имплантации портативного устройства вспомогательного кровообращения.

Его проводили мировые светила кардиохирургии из пражского Института клинической и экспериментальной медицины — Ян Пирк (заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии), Иван Нетыка (заместитель заведуюшего отделением исследования и науки), Петр Крамарж (анестезиолог).

Это мероприятие проводилось в рамках национального клинического проекта «Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН)».

 ХСН

Сама по себе проблема очень актуальна. В мире по-прежнему заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди причин смерти. Хроническая сердечная недостаточность — один из ведущих диагнозов.

При сердечной недостаточности нарушается сократительная способность сердца, когда ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать нужное количество крови. Так происходит застой крови, нарушается кровоснабжение органов и тканей и, как следствие, весь организм страдает от недостатка кислорода и нарушений питания органов и тканей.

Болезнь можно вылечить

Вне зависимости от причин возникновения, болезнь почти всегда протекает тяжело, самочувствие постепенно ухудшается, симптомы сердечной недостаточности нарастают. Естественно, существует лекарственная терапия, однако, за исключением отдельных случаев, улучшения добиться не удаётся. Терапия направлена на предотвращение (или замедление наступления) ухудшений, на поддержание общего состояния человека.

Эффективно лечить сердечную недостаточность можно лишь хирургическим путём. В зависисмости от причин возникновения болезни, проводят операции по коррекции пороков сердца, восстановлению нормального кровообращения сердечной мышцы. Но в том случае, если сердечная недостаточность зашла уже далеко, единственным способом лечения является пересадка донорского сердца.

 Новые технологии в помощь

Вместе с тем, прогресс медицинской техники неуклонно продолжается, и со временем стали использоваться поддерживающие аппараты искусственного кровообращения. А 15 лет назад появились и портативные — маленькие, лёгкие, имплантирующиеся прямо в организм человека и уже не привязывающие пациента к кровати в стационаре. На сегодняшний день установлено около 7 тыс. таких аппаратов.

Как правило, устройство используется как временная помощь, — чтобы помочь человеку дождаться операции по пересадке донорского сердца. Этот период может продолжаться и 2-3 года. Вместе с установленным портативным аппаратом обязательно проводится и медикаментозное лечение, направленное на поддержание деятельности собственного сердца, восстановление сердечной мышцы.

Известно несколько случаев, когда имплантированный аппарат помогал полностью восстановить нормальную работу собственного сердца, и необходимость в пересадке донорского исчезала.

Причин у появления сердечной недостаточности масса: инфаркт миокарда, воспаления сердечной мышцы, различные перегрузки сердца, такие как артериальная гипертония, пороки сердца, чрезмерные тренировки у профессиональных спортсменов, злоупотребление анаболиками, токсические влияния, серьёзные инфекции (сепсис, миокардит, затяжные пневмонии), эндокринные нарушения (такие как Базедова болезнь).

В Чехии операции по имплантации вспомогательного сердечного насоса проводят с 2003 года, в клинике кардиохирургии IKEM (Институт клинической и экспериментальной медицины). Государственная медицинская страховка оплачивает данную операцию, однако, как и в случае любых дорогостоящих мероприятий, по каждому отдельному случаю создаётся медицинский совет с участием экспертов страховой компании.

Для того, чтобы проведение операции было утверждено, необходимо выполнить ряд условий: операция должна проводиться по жизненным показаниям, когда другие лечебные мероприятия не будут иметь эффект; операция должна обеспечить хороший прогноз для пациента. То есть, если по каким-то причинам значительного улучшения не удастся добиться (последняя стадия сердечной недостаточности, старший возраст, наличие серьёзных сопутствующих заболеваний), то операцию могут не утвердить. Главная проблема — цена операции, которая обходится около 2,5 млн. крон.

Виктория Матвейко

Опубликовано в газете «Пражский телеграф» №47

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите Ваш Комментарий
Введите Ваше Имя