Почём нынче почка
Почём нынче почка

Продажа человеческих органов запрещена во всём мире. Чехия не является исключением. 

В настоящее время ведётся активная дискуссия о том, как найти путь к более быстрому, но при этом легальному получению органов в случае необходимости.

В этой связи в Чехии готовится новелла закона о трансплантации, которая предлагает компенсировать донорам органов время, проведённое в больнице, и упущенную выгоду от временной нетрудоспособности.

Если её примут, с августа 2013 года чешские доноры органов будут получать вознаграждение в размере до 24 тыс. крон .

Донор — это единственный участник операции по пересадке органов, который не получает взамен ничего, кроме удовлетворения от того, что спас человеческую жизнь. В настоящее время чешская медицинская страховка компенсирует донору только обследование перед взятием органа и часть расходов на транспорт. Если донору в связи с операцией необходимо принимать лекарства, он оплачивает их из своего кармана.

Где справедливость?

«Это неправильно, — считают одни, — врачи тоже испытывают удовлетворение от того, что спасают человеческую жизнь, но они получают за это деньги». «Это правильно, — кричат другие, — мы не можем сделать из частей нашего организма рыночные товары!» Дебаты такого рода идут по всему миру. Чешские власти предлагают компромиссное решение, к которому, кстати, уже пришло большинство стран ЕС.

Человеческие органы продаваться не будут: доноры будут получать материальное вознаграждение, так называемое «возмещение ущерба здоровью», но выплачиваемое по сути за время, потраченное на все процедуры, связанные со взятием органа. Максимальный размер вознаграждения — 24 тыс. крон — средняя месячная зарплата одного работника. Кроме того, власти предлагают снизить донорам органов величину налогооблагаемой базы подобно тому, как это действует сейчас для доноров крови.

«Такая компенсация не может считаться стимулом к продаже органов», — говорит директор Координационного центра трансплантологии Павел Бржезовски, принявший участие в составлении новеллы закона. Все компенсации будет выплачивать Министерство здравоохранения посредством трансплантационного центра. В то же время, медицинская страховка будет оплачивать донору все обследования перед взятием органа или его части и пожизненный контроль функции оставшегося у донора органа.

За что «вознаградят»

Живые доноры могут подарить только парные органы или регенерирующие ткани, а именно: почку, часть печени, лёгких, поджелудочной железы. За них, в случае принятия закона, они будут получать вознаграждение в размере до 24 тыс. крон. Можно подарить и костный мозг, однако данная процедура останется безвозмездной.

В настоящее время чешские доноры уже получают за сперму от нескольких сотен до 2 тыс. крон, за яйцеклетку — до 20 тыс. крон, за плазму крови в частных центрах — 400 крон. Опять же, речь идёт лишь о компенсации потраченного времени, ни в коем случае о купле-продаже.

В случае принятия поправок к закону, право на компенсацию будут иметь и родственники донора, у которого органы возьмут посмертно. Члены семьи умершего будут получать 5 тыс. крон на организацию похорон. В настоящее время в подобной ситуации они не получают ничего.

Небольшие суммы вознаграждения и сохранение очерёдности исключает бум на рынке органов – вряд ли все сразу побегут продавать свои почки за 24 тыс. крон, тем более, что им всё равно придётся ждать своей очереди, так же как и человеку, который в этой почке нуждается.

«Листы ожидания»

О легальной покупке органов больными пациентами речи быть принципиально не может, так как это идет вразрез с требованием составления «листов ожидания» пациентов на пересадку органа. Каждый больной, независимо от своих финансовых возможностей, имеет право на лечение.

Выбор очередного получателя органа проводится на основе чётко установленных критериев и контрольных механизмов. Даже если больной хочет взять все расходы по операции на себя, он всё равно должен будет дождаться своей очереди. «Эти постулаты ясно прописаны Мировой организацией здравоохранения», — говорит Павел Бржезовски.

Что почём на чёрном рынке

Среднее время ожидания какого-либо органа в Европейских странах ещё недавно составляло примерно три года, в 2010 году — это уже 10 лет. Ежегодно тысячи людей в мире умирают, так и не дождавшись своей очереди на трансплантацию. На дефиците органов зарабатывают преступники.

Огромное количество человеческих органов и тканей поступает из Индии (её называют «органным базаром»). В Китае бизнес процветает на государственном уровне — там в соответствии с установкой правительства органы забирают у людей, приговорённых к смертной казни.

Ведётся чёрный бизнес и в Европе. Наиболее активные очаги – Украина и Молдавия (3-е место в мире по незаконной продаже органов после Индии и Бразилии). После завершения войны с Сербией в 1999 году косовские албанцы занимались незаконной торговлей человеческими органами, изъятыми у военнопленных и гражданских лиц, в том числе у россиян.

 

Прибыль посредников поистине впечатляет. В среднем на чёрном рынке посредники покупают у донора почку за 5 тыс. долларов и продают её богатому пациенту за 100 тыс. долларов (разброс цен огромный: американский чёрный рынок предлагает почки филиппинских доноров за 30 тыс. долларов, в Сингапуре почка продаётся за 300 тыс. долларов).

Cамый высокий спрос — на почки и печень. Во всём мире из 70 тыс. случаев пересадки органов в год в 50 тыс. случаев происходит замена почки. При этом, отмечают эксперты, 5-10% таких операций являются результатом торговли органами. Что касается пересадки тканей, то наибольшим является число операций по пересадке роговицы.

Всего же каждый год в мире выполняется 100 тыс. трансплантаций органов и более 200 тыс.- тканей и клеток человека.


В Чехии действует презумпция донорства, то есть автоматически признаётся, что любой человек посмертно — это донор органов. Но на практике желание родственников чаще всего является решающим. Кроме того, человек может зарегистрировать в Реестре доноров органов запрет на посмертное изъятие его органов для пересадки другому человеку.

По оценкам экспертов трансплантология в Чехии развита выше среднего по сравнению с другими европейскими странами.

По данным за 2006 г. среднее время ожидания почки чешскими пациентами составляло 1 год. В абсолютном большинстве случаев производится пересадка этого органа от умершего человека.

 

Глас народа: «А готовы ли Вы пожертвовать своей почкой за 24 тыс. крон?»

«Да ни за что! Я и за большие деньги свои органы никому отдавать не буду, а тут ещё такая сумма», — Юлия, 20 лет.

«Теперь все вокзалы будут полны бездомными людьми без почек, что ли? Хотя… вряд ли, не возьмут же донорский орган у кого попало. Я бы свою почку не отдал. Ведь даже если заплатят, я на всю жизнь без неё останусь», — Криштоф, 25 лет.

«Отдала бы дочке своей или мужу. А так… вряд ли кто-то добровольно понесёт свою почку в больницу, чтобы получить 24 тыс. крон. На чёрном рынке цены повыгоднее», — Марцела, 52 года.

«Не пожертвовал бы. Но это кажется справедливым – хоть что-то заплатить тому, кто свои органы на спасение другого отдаёт, а потом на всю жизнь инвалидом становится», — Михаил, 54 года.

 

Ксения Симонова

Опубликовано в газете «Пражский телеграф» №6

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите Ваш Комментарий
Введите Ваше Имя