Чешские врачи впервые пересадили тонкий кишечник

0
57
Чешские врачи впервые пересадили тонкий кишечник
Чешские врачи впервые пересадили тонкий кишечник

Институт клинической и экспериментальной медицины (ИКЕМ) в Праге в декабре 2014 г. провёл уникальную операцию одновременной трансплантации пяти органов. Шестидесятилетнему пациенту пересадили желудок, тонкий кишечник, поджелудочную железу, печень и селезёнку. При этом пересадка тонкого кишечника была выполнена впервые в истории чешской медицины.

Особенный пациент ИКЕМа

Пациента направили в ИКЕМ как кандидата на пересадку печени. Уже несколько лет пациент страдал от цирроза печени. Обследование в ИКЕМе показало, что проблемы не ограничиваются печенью.

„Цирроз привёл к нарушению кровоснабжения всей брюшной полости. Почти все вены, отводящие кровь от кишечника, желудка, поджелудочной железы были непроходимы или проходимы частично, что вызвало необратимые изменения в органах. Такого пациента у нас ещё никогда не было. Было принято решение включить пациента в список нуждающихся в мультивисцеральной трансплантации (одновременной пересадке нескольких органов)“, — говорит ведущий врач Клиники трансплантационной хирургии ИКЕМа Йиржи Фронек.

Неудивительно, что при таком объёме заболевания состояние пациента ухудшалось день ото дня. Он был вынужден раз в два дня посещать больницу для проведения процедур отсасывания жидкости из брюшной полости. В отличие от других пациентов, ожидающих трансплантации, у него оставалось очень мало времени. Без трансплантации бы ему грозила скорая смерть. 

Хирурги оперировали в свой выходной

Фронек рассказал, что подобные операции нельзя запланировать, потому что врачи не могут знать, когда появится донор. Возможность получить необходимые органы появилась через восемь недель ожидания. Все врачи работали в операционной в своё свободное время без дополнительной оплаты. Трансплантацию было необходимо провести немедленно, так как донорские органы не могут быть долгое время без кровообращения.

Операция проходила в трёх фазах, две хирургические бригады работали в операционной десять часов.

Первым шагом было изъятие необходимых органов от умершего донора. Все органы должны были быть изъяты исключительно аккуратно и бережно. При этом в данном случае это был первый подобный забор органов в Чешской Республике. После извлечения органы были промыты специальным консервирующим раствором и помещены в раствор со льдом. Уже этот шаг проходил в клинике ИКЕМ, чтобы исключить потерю времени при транспортировке.

Следующим шагом было удаление у пациента почти всех органов брюшной полости. От собственного пищеварительного тракта остались лишь пищевод, малая часть желудка и толстый кишечник.

И последний шаг – собственно имплантация донорских желудка, печени, поджелудочной железы, селезёнки и тонкого кишечника.

Сейчас пациент в стабильном состоянии, заживление идёт хорошо, начато проведение реабилитации. Он уже начинает ходить и пить, пока через трубку, чтобы не перегружать новые органы. 

Рост ИКЕМа

Для клиники проведение уникальной операции стало рейтинговым. Теперь ИКЕМ входит в десятку элитных европейских клиник, которые проводят трансплантацию тонкого кишечника. 

Тонкий кишечник – орган, обеспечивающий переваривание и всасывание питательных веществ; пожалуй, он самый значительный в пищеварительной системе. Его пересадка может потребоваться как при врождённых пороках развития, синдроме короткого кишечника, так и при некрозе вследствие кишечной непроходимости или серьёзного повреждения печени.

Пересадка тонкого кишечника – очень сложная операция по нескольким причинам. Ткань кишечника тонкая и эластичная с высоким кровообращением, чем обусловлена техническая сложность собственно пересадки. Донорский кишечник имеет очень малый срок сохранности жизненных функций, что ограничивает хирургов во времени. Осложняет процесс и изменения в брюшной полости – часто у пациентов имеются спайки и рубцы после предыдущих операций. Но самое трудное – послеоперационный период. Тонкий кишечник является самым крупным иммунным органом человеческого тела, поэтому высок риск и отторжения, и системных тяжёлых реакций организма. 

 

Виктория Матвейко

Фото с сайта http://www.technickytydenik.cz/

Опубликовано в газете «Пражский телеграф» №1/294

Подпишитесь на нашу рассылку и присоединяйтесь к 143 остальным подписчикам.
Производитель спецкабелей Kabex - Пражский Телеграф /><noscript><img class=
Предыдущая статьяНе от МИДа сего
Следующая статьяЧехия готова принимать переселенцев из зоны АТО

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите Ваш Комментарий
Введите Ваше Имя