Ежегодно наш мир покидает около пятидесяти двух миллионов человек, большинство из которых тяжело переживают последние месяцы и дни своей жизни в немощи. Для того чтобы облегчить их страдания, разработано специальное медицинское направление, называемое паллиативным лечением. Узнав о неизбежности близкого конца, пациенты нередко принимают решение провести последние дни под присмотром лучших врачей, то есть в зарубежных клиниках.
Помощь такого рода оказывается пациенту в том случае, когда врачи понимают, что все остальные виды лечения больше не являются эффективными.
Перед исходом
Данная поддержка всё ещё называется лечением, так как её цель – «вылечить» душевное страдание человека перед исходом, уменьшить психологическое, социальное, духовное и физическое напряжение.
Паллиативная помощь призвана не столько продлить жизнь неизлечимому пациенту, сколько обеспечить ему максимально комфортные условия до конца его дней. Даже «оберегающее» название говорит само за себя (термин «паллиативный» происходит от лат. pallium — покрывало, плащ) – создание защиты от последних мучений.
Сегодняшняя паллиативная медицина непосредственно связана с клинической медициной, поскольку обеспечивает целостный подход в дополнение к специальному лечению основного заболевания. Кроме того, паллиативная помощь не допускает эвтаназию и самоубийство при посредничестве врача. Однако стоит напомнить, что практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, официально разрешена в Нидерландах, в Бельгии, в Люксембурге, Швейцарии и некоторых других странах, включая пять штатов США.
Чешские реалии
Согласно официальной статистике, приведённой источником The Economist Group, Чешская Республика по состоянию на конец 2015 года находилась на 33 месте в мире и на 18 месте в Европе по качеству предоставляемой паллиативной медицины. Авторы исследования устанавливали рейтинг по Индексу качества умирания, состоящего из 20 критериев и включавшего среду здравоохранения, уровень паллиативных услуг, наличие персонала для паллиативной помощи, доступности медицинской помощи и привлечение добровольных работников.
Хосписы в Чехии, по мнению чешских экспертов, находятся в далеко не идеальном состоянии. В стационарных центрах едва покрывается половина расходов на содержание больного, а мобильные хосписы не имеют договоров со страховыми компаниями, поэтому домашняя забота об умирающем не оплачивается. Однако
известно, что Всеобщая медицинская страховая компания (VZP) готовит в будущем новую модель финансирования.
В настоящее время в Чехии имеются полтора десятка хосписов, предоставляющих в общей сложности 400 койко-мест, также есть несколько домашних хосписов, 1 амбулатория паллиативной медицины и 1 отделение паллиативной помощи в Центре паллиативного лечения (LDN).
Где искать поддержку
Основным органом, занимающимся умирающими пациентами, является Чешская ассоциация паллиативной медицины от Чешской медицинской ассоциации Яна Евангелиста Пуркине (ČSPM), профессиональное медицинское общество, основанное на гражданских объединениях.
В настоящее время она насчитывает более 150 врачей–специалистов в области паллиативной помощи и других близких дисциплин (онкология, кардиологии, практическая медицина и т. д.). Профессиональная ассоциация предлагает самую свежую информацию о текущем состоянии технологий и разработок стандартизированных процедур для паллиативного лечения и ухода в Чешской Республике как для экспертов, так и для государственных, международных и неправительственных организаций. ČSPM является коллективным членом Европейской ассоциации паллиативной помощи EAPC (eapcnet.eu).
На официальном сайте Чешской ассоциации паллиативной медицины (paliativnimedicina.cz) можно ознакомиться с документами, стандартами и нормами данного направления, проектами хосписов, работой персонала и другими основными вопросами чешской паллиативной медицины.
Регулярная поддержка родных и близких умирающего пациента осуществляется в некоторых центрах в Праге, в том числе в HH Vysočina. Также работает информационный сайт и форум umirani.cz, на котором можно посмотреть необходимую информацию по ситуации и просто пообщаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Кроме того, сайт предлагает общение с экспертами по паллиативной помощи в режиме онлайн.
Двенадцать лет назад в Чехии была создана первая библиотека паллиативной помощи cestadomu.cz, которая призвана предоставлять специализированную помощь умирающим и их близким. Она также стремится внести свой вклад в социальные и законодательные изменения, которые будут способствовать улучшению ухода за умирающими людьми в Чехии. Целью осуществления программы помощи в конце жизни является снятие табу с темы смерти и умирания, продвижение обсуждения этой тематики в средствах массовой информации.
Фото: www.evo-med.org
Опубликовано в газете «Пражский телеграф» №13/357
