В зависимости от уровня развития и исторических событий системы здравоохранения разных стран могут отличаться нравственно-этическими нормами, сложностью бюрократического аппарата и способом привлечения экономических ресурсов для оказания медицинской помощи.
Живя в Чехии, необходимо изучить специфику локального медицинского сектора и приспособиться к нему. Для иностранцев, находящихся на территории Чешской Республики, одним из условий пребывания в стране является наличие страховки, на основании которой вам может быть оказана медицинская помощь.
Профосмотры
В связи с недавней монополизацией страхования для иностранцев в компании VZP, о которой мы писали в № 36 «Пражского телеграфа», выбор страховой фирмы более неактуален. Тем не менее вопрос оказания медицинских услуг в Чешской Республике остаётся открытым.
Для осуществления профилактических осмотров (preventivní prohlídka) и в рамках оказания текущей медицинской помощи пациенту необходимо встать на учёт у лечащего (praktický lékař) и зубного (zubař) врачей; для женщин также следует зарегистрироваться в гинекологии (gynekologie).
Если у вас нет лечащего врача, не беспокойтесь, закон вы не нарушаете. Тем не менее вашей обязанностью является регулярно проходить профилактические осмотры.
Закон о государственном страховании здоровья гласит, что в случае непрохождения профилактического осмотра после повторного вызова ваша страховая компания может наложить штраф в размере до 500 чешских крон. Но в легислативе есть одна лазейка: он не определяет, кто должен приглашать пациента к осмотру.
Лечащий врач
Может показаться, что лечащий врач – это издержки бюрократии и лишний шаг на пути к определённым докторам, но практика показывает, что без них довольно-таки сложно попасть на консультации к узким специалистам, ведь у них нет доступа к истории ваших болезней.
Лечащий врач – это соединяющее звено между вами и миром чешской медицины. Именно он выдаёт направления к другим специалистам узкого профиля, ставит прививки, назначает физиотерапию или реабилитацию, выписывает рецепты на лекарства, выдаёт справки и больничные. В общем, администрирует вашу медицинскую карточку, дополняя её отчётами от других докторов.
Как записаться
Для того, чтобы договориться о приёме, можно позвонить в регистратуру либо использовать онлайн-систему, если она есть в наличии. К сожалению, автоматизация пока не пришла во все учреждения, и некоторые врачи принимают в порядке живой очереди в соответствии с часами приёма. Врача или поликлинику пациент может выбирать сам вне зависимости от места жительства.
Если у вас до сих пор нет лечащего врача, советуем обзавестись им поскорее. Может получиться так, что доктор временно не принимает новых пациентов. Это касается и врачей-специалистов, к которым не так-то легко записаться.
Даже если вам посчастливилось зарегистрироваться, визит к врачу может быть назначен через несколько месяцев. Например, вы мучаетесь сильными болями в спине, но вполне возможно, что ваша консультация у невролога состоится только через месяц. Иногда даже приходится выпрашивать полноценное обследование на томографе, которое не всегда могут сделать на месте, перенаправляя вас в специально оборудованные клиники.
Нехватка врачей
Связано это с несовершенством системы и общей нехваткой врачей. Во-первых, отток профессионалов за границу довольно-таки велик по разным причинам. Средняя заработная плата медбрата или медсестры в Чехии с учётом премий составляет 1,7 тысяч евро, в то время как в соседней Германии средние зарплаты намного больше – в среднем 2,9 тысячи евро.
Утечка медперсонала особенно ощутима на пограничных территориях, где дефицит врачей превышает показатели центральных населённых пунктов. Также врачи завалены административной работой, которая отвлекает их от работы с пациентами, в то время как более успешные соседи отличаются более чёткой иерархией административных обязанностей.
Данная проблема существует даже несмотря на то, что доктора перерабатывают свои месячные нормы. Однако переработки не могут быть оплачены в полной мере, так как по рабочему уставу медицинскому работнику не разрешено перерабатывать более 416 часов в год. По мнению врачей, без их самоотверженных переработок систему ожидает коллапс.
Неотложка
Неотложную помощь в Чехии осуществляют бригады скорой помощи (Rychlá záchranná služba), которые выезжают по вызову и могут оказать первую помощь на месте либо доставить пациента в ближайший госпиталь.
В случае сильного недомогания, если вы способны самостоятельно передвигаться, можно обратиться в отделение неотложной помощи (pohotovost) или в медпункт (ambulance), которые существуют при каждой крупной городской больнице. Там вам окажут первую помощь, но не смогут провести полноценное обследование.
Культура здравоохранения в Чехии отличается в лучшую сторону от культуры постсоветских стран, где принято дополнительно вознаграждать персонал за проведённые процедуры. Оказывать знаки внимания в целях улучшения сервиса в Чехии не принято, и от вас совершенно не ожидается.
Александра Андреева
